医生调查发现:高血压患者若每天睡午觉,不出半年,或有4个变化
上周门诊来了两位年纪相仿的高血压患者,都是 62 岁,发现高血压快五年,吃的降压药方案也差不太多,这半年俩人都听了身边人的建议,养成了每天睡午觉的习惯。 复查结果却挺让人意外。李叔的血压比之前稳了不少,以前一到下午就犯的头晕也好了大半;可张阿姨非但收缩压波动比以前大,还总说下午头胀疼,晚上躺床上翻来覆去到十一二点都没睡意。 医生仔细问了俩人的午睡细节,没几分钟就找到了问题根源。很多老人都觉得,高血压就得 “多静养少劳累”,午觉睡得越久越养身体,可同样是天天睡午觉,有人越睡血压越稳,有人却睡出了新问题。 其实高血压患者每天坚持睡午觉,不出半年,身体真的会出现 4 个变化,只是变好还是变坏,全看睡没睡对方法。 第一个变化,是夜间睡眠越来越浅,血压昼夜节律慢慢乱了 。 不少老人觉得午觉睡够时长才叫休息,一睡就是一两个小时,有时候下午两三点才醒。就像张阿姨,每天中午吃完饭收拾完碗筷,十二点半准时躺下,能一觉睡到下午两点多,醒了还觉得浑身发沉没歇够。 刚开始只觉得白天歇够了舒服,可时间长了就会发现,晚上到了该睡觉的点反倒精神得很,坐在沙发上看电视不困,真躺到床上又翻来覆去睡不着,有时候到后半夜才能迷迷糊糊睡过去。 高血压患者最怕的就是血压昼夜节律紊乱。正常情况下,夜里睡着后血压会自然下降,给血管留出修复缓冲的时间。如果长期夜间睡不好,该降的血压降不下来,血管一直处于紧张状态,不仅早上的血压高峰难控制,时间长了还会增加心脑血管的负担。 很多人只盯着白天量的血压数值,却忽略了夜间睡眠对血压的长远影响,等发现头晕、头疼加重的时候,节律已经乱了好一阵子。 第二个变化,是餐后低血压找上门,睡醒起身容易头晕发懵 。 不少老人有个习惯,刚放下饭碗就往床上躺,觉得 “饭后歇一歇,养胃又稳血压”。这其实是个挺普遍的误区,尤其是对高血压老人来说,饭后立刻午睡,反而容易让血压掉得太低。 吃完饭后,身体会调动大量血液到胃肠道帮忙消化吸收,健康人血管调节能力好,血压不会有太明显的波动。但高血压患者大多血管弹性差,自主调节能力弱,饭后本身血压就会有一定幅度的下降,再立刻躺下睡觉,身体代谢变慢,血压会降得更低。 很多人都有过这种感受:午觉睡醒猛地坐起来,突然头晕眼花,眼前发黑,得扶着床头缓好一会儿才能过来。这就是体位性低血压的表现,轻则头晕几秒,重则还可能增加摔倒的风险。不出半年,频繁的餐后血压波动,还会慢慢影响心脏和脑部的供血状态。 第三个变化,是午后血压峰值升高,颈椎和血管双重受压 。 还有不少老人午睡不讲究姿势,要么趴在餐桌上睡,要么窝在沙发里歪着头睡,觉得 “就是眯一会儿,怎么睡都行”。可对高血压患者来说,趴着睡午觉的伤害,比很多人想的都要大。 趴着的时候,胸腔受到压迫,呼吸不通畅,心脏的负担会加重;同时颈部的血管被扭曲挤压,脑部的供血供氧受影响。往往睡醒之后脸发红、头胀胀的,立刻量血压的话,比睡前能高出不少。 长期用错误的姿势睡午觉,不仅颈椎容易出问题,午后的血压高峰也会越来越难控制。血管每天都要经历这样的压力波动,损伤会慢慢积累,等到出现明显不舒服的时候,往往已经不是小问题了。 当然也不是所有午睡都对高血压不好,睡对了方法的人,半年下来会有第四个变化:白天血压更平稳,整体波动幅度明显变小 。 就像前面说的李叔,他每天中午吃完饭,不会立刻躺下,先站着收拾收拾厨房,再在客厅慢走十几分钟,等食物消化得差不多了,才躺到床上睡午觉,而且提前定好闹钟,只睡 25 分钟,到点就起来。 刚开始他还觉得 “睡这么短跟没睡一样”,可坚持了半个月就发现,下午不犯困了,头也不怎么晕了。半年后复查,白天的血压波动比以前小了很多,连医生都夸他控制得不错。 临床观察发现,20 到 30 分钟的短时间午睡,能让交感神经得到短暂的放松,血管的紧张度也会有所缓解,相当于给白天的血压 “踩个刹车”。这种适度的休息,既不会影响晚上的睡眠,还能帮着稳住下午的血压状态,比硬撑着熬一下午更护血管。 其实高血压患者不是不能睡午觉,关键是要避开几个常见的错误睡法。 午饭后别着急躺,先活动 15 到 20 分钟,散散步、擦擦桌子都行,等食物消化一会儿再睡;午睡时间别超过 45 分钟,20 到 30 分钟是最合适的,定个闹钟,别一不留神睡过了头; 尽量平躺在床上睡,实在没条件,也靠在沙发上仰着睡,别趴着压着胸口和脖子;睡醒之后别猛起身,先坐在床边缓半分钟,喝一口温白开水,再慢慢站起来活动。 另外还要说一句,如果早上血压控制得不好,总是处于比较高的状态,或者前一天晚上已经睡够了、白天一点都不困,也没必要硬逼着自己睡午觉,安静坐一会儿歇一歇,一样能达到休息的目的。 睡午觉是件再日常不过的小事,但放在高血压患者身上,细节错了就可能变成影响血压的大事。别觉得 “多休息总没错”,也别因为怕影响血压就不敢睡午觉,找对适
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