最后一胎的生育时间,竟会影响妈妈寿命?超11万名女性研究:33岁-37岁生育最后一胎的女性,达到长寿的比例更高;绝经时间也藏健康秘密

说起生育年龄,往往伴随着“生育焦虑”。大家首先想到的往往是“最佳生育年龄”、“高龄产妇”这些话题。女性一旦过了35岁,总有人在耳边说:年龄越大,怀孕越不容易,生育风险也可能增加。 不过,关于生育年龄,还有一个很少有人想到的问题: 女性最后一次生孩子的年龄,会不会和女性寿命有关? 比如,同样是生育两个孩子,有人30岁就生完了,有人直到将近40岁才生下最后一个孩子。等她们进入老年,健康状况和寿命会不会有所不同? 乍一听,这似乎是两件不相干的事。但研究人员发现,女性的生育能力并不会在所有人身上以相同速度下降。有人较早进入生殖衰退阶段,也有人在相对较晚的年龄仍然能够自然怀孕。 那么,这种差异会不会也是身体衰老速度不同的一种表现呢? 从美国长寿家族研究,到荷兰上万名女性的历史队列,再到涉及10.7万余名绝经后女性的大型研究,科学家正在尝试回答这个问题。 最后一次生孩子超过33岁,更容易长寿? 2015年,Menopause发表的一项研究,给出了一个有意思的发现: 最后一次生孩子的年龄较晚,与女性活到高龄的机会有关。 研究人员利用美国Long Life Family Study(长寿家族研究)的数据,分析了462名女性。这些女性中,有311人达到了同出生年代人群寿命排名前5%的水平,另外151人没有达到这一标准。随后,研究人员把她们最后一次生孩子的年龄拿出来比较。结果发现: 与29岁及以前生下最后一个孩子的女性相比,33岁以后仍然生育的女性,活到同龄人寿命前5%的可能性明显更高。 其中,33岁以后至37岁生育最后一胎的女性,达到这一长寿标准的比值比约为2.08。即使把家族长寿情况、吸烟史、生育次数、受教育程度等因素考虑进去,这种关联依然存在。不仅如此,当研究人员把末次生育年龄作为连续变量分析时还发现, 末次生育年龄每增加1岁,达到这一长寿标准的比值比平均增加约5%! 这就有意思了, 为什么有些女性直到相对较晚的年龄仍然能够生育,而且更容易活到高龄呢? 研究人员提出了一种解释: 这可能不是因为生孩子生得晚,所以寿命变长了,而是因为这些女性的生殖系统衰老得相对慢一些。 她们能够在更晚的年龄维持自然生育能力,也许反映了身体整体维护和衰老过程中的某些优势。 换句话说, 末次自然生育年龄更可能是女性身体衰老状态的一面“镜子”。 图1:女性末次生育年龄与长寿的关系 生育年龄每晚一年,寿命就会更长? 看到这里,可能有人会问:462名女性的研究,能说明多大的问题? 这不,2024年 Reproductive BioMedicine Online 发表了一项荷兰研究,使用了更大规模的人群数据。 研究人员从荷兰历史家族人口数据库中纳入10255名女性,分析她们的生育史与实际寿命之间的关系。同时,研究还结合另一个长寿家族队列,考察生育年龄是否与家族长寿有关。 结果发现, 女性末次生育年龄每增加1岁,观察到的平均寿命约增加0.06年,相当于22天。 这个数字看起来没有那么惊人,却很有意思。它并不是说,一个女性只要把生孩子的时间推迟一年,就能让自己多活22天。而是说,在这一历史人群中,最后一次生孩子年龄较晚的女性,整体上也表现出更长的寿命。这与前面美国长寿家族研究的发现形成了呼应。 图2:长寿女性往往在更晚的年龄生下最后一个孩子 不过,研究人员又发现了一个值得注意的现象:来自长寿家族的女性,并不一定比其他女性更晚生下最后一个孩子。研究也没有发现,绝经年龄相关的遗传倾向与家族长寿存在显著关联。这意味着, 女性自身的寿命较长,并不代表她所在的家族一定拥有更持久的生殖能力。 生殖系统衰老与整体衰老之间或许存在联系,但两者并不是完全同步的过程。末次生育年龄可能反映了女性某些生理特征,却 不能单凭这一项指标判断她未来的寿命。 那么,生得越晚,就一定越健康吗? 前面的研究似乎都在提示:末次生育年龄较晚,可能与更长的寿命有关。 但大家懂的,事情从来不会这么简单~ 2025年,American Journal of Obstetrics and Gynecology 发表了一项规模更大的研究,将女性生育史与晚年死亡风险放在一起分析。 这一次,研究人员纳入了美国Women's Health Initiative中的106760名绝经后女性,考察生育次数、第一次生孩子的年龄、最后一次生孩子的年龄,以及这些因素与晚年死亡风险的关系。结果发现, 与25—29岁首次生育的女性相比,20岁以前就生下第一个孩子的女性,全因死亡风险相对高14%。 不仅如此, 最后一次生孩子的年龄也与晚年健康存在联系。 研究发现,末次生育年龄在25岁以前的女性,全因死亡风险相对高6%;而末次生育年龄达到40岁及以上的女性,全因死亡风险也相对高7%,不过后者的统计结果处于显著性边界。 图3:不同末次生育年龄与女性晚

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